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陽氣不足引起水濕上沖,可不要以為是熱癥哦~

2017-08-29  曲義

各位朋友,大家好,今天我們接著來聊張錫純是如何使用干姜這味中藥的。昨天非常抱歉,我逃課逃了一天,實在抱歉,因為昨天覺得音質沒那么好,錄了因為這個東西會留下去,所以就想騰出一天來,結果我的編輯他寫的好像讓大家害怕,大家覺得是不羅博士病的很嚴重?好多人給我發來慰問電,我說沒那么嚴重,挺好,沒事。

 

今天我們接著來聊張錫純的故事。今天的病例這婦女也是40多歲,胸中經常覺得脹悶,覺得胸悶,總覺得發熱,總覺得有點悶熱的感覺,過十天半個月的,就一定會大喘那么一兩天,喘的受不了,這病找了很多醫生來治,醫生都用清火理氣之藥,因為怕她有熱,覺得滿悶發熱,那一定要清熱。然后她又覺得堵的慌,所以就加上理氣的藥,一邊清熱一邊理氣,剛開始吃的時候比較見效,結果服的時間越長這病越重,最后這病太重了,沒辦法,請張錫純來。

 

張錫純來以后一摸脈,脈是沉的細的,幾乎摸不到,這種情況說明什么?水濕可能很重。這時候患病人問,張先生您說這病怎么來的?張錫純說,這個病我認為是陽虛導致的,您這熱是假象,您看我們前邊講過這么一個例子,陽虛假象,張錫純這又給大家講一個例子,這時候張錫純說這是心肺陽虛,上焦的心和肺,我們心肺居于人的上焦,上焦心肺陽虛,不能宣通脾胃,所以痰也會越來越多,濕氣會越來越重,濕氣重了以后會生痰,所以痰會越來越多,痰多了以后會堵塞這個清竅,會把你上邊的清竅堵住,這個時候您就開始感覺上焦有滿悶的感覺了,積的時間長了會做熱,會化熱,因為氣機不通了,所以會把陽氣逼出來,你會覺得發熱,周身覺得很熱,其實這熱是假象,是因為心肺的陽氣不能輸布到全身去,被堵住了,所以它郁在里邊。張錫純說這病要嚴重了,甚至會頭暈,目眩耳聾,這些實際都是陽氣不足、脾胃虛弱導致的病。

 

一看張錫純分析這個病因,我們就知道張錫純是個高手,為什么?我們現在治療耳聾耳鳴,都會有補腎等等,只知道這一個思路,其實《內經》里邊講過這樣的話,“九竅不利,皆腸胃之所生”,就是你這九竅,九竅是哪?眼睛、鼻孔、嘴、咽喉、耳朵,這九竅的病,《內經》認為跟你脾胃失常有關。張錫純講的很清楚,當你脾胃一失和了,體內濕氣重以后,心陽不足,濕氣重,凝結成痰,蒙蔽清竅,您將來就會出現頭暈、耳聾耳鳴這種情況了,所以這是治病的根本原因。

 

這時候怎么辦?醫生不懂,就用涼藥來用,越用涼藥心陽越虛弱,就像是太陽越來光越弱,您說這霧能不上來嗎?這水濕能不重嗎?水濕一重,脾胃受困,這個惡性循環就開始了。所以,這涼藥越吃越重。怎么辦?張錫純說給你開一個方子吧,這個方子叫理飲湯。

 

這理飲湯我們前邊講過,張錫純用干姜的時候,用理飲湯的時候非常多,什么結構?白術四錢,干姜五錢,桂枝二錢,炙甘草二錢,茯苓二錢,這是什么方子?這就是張仲景的苓桂術甘湯加上干姜了,這苓桂術甘湯就專門治這個陽氣不足,濕氣往上沖,上泛。這是一個非常非常著名的方子,張錫純在這方里邊又加上了白芍二錢,橘紅一錢半,厚樸一錢半,用來幫助行氣理陰,他怕這熱性藥物太熱了,然后這熱氣往上太厲害,所以用白芍這個涼的藥往下斂一斂,而且張錫純認為白芍有利小便的作用,所以一邊利小便一邊補陽氣。

 

這個理飲湯給這位婦女開下去,服了一副藥心中的這種熱就去掉了,反而覺得有點涼了,這時候這干姜溫陽就正好了,結果張錫純把芍藥就給去掉了,連服二十多劑,結果整個胸中覺得氣機通暢,豁然開朗,這個過了十來天就喘從此再也沒發作過,這就是張錫純的功夫,認癥非常準確。

 

這個病例告訴我們很多人當陽氣不足濕氣重以后,這個濕氣會往上頂,往上頂會出現胸悶,喘,甚至身體會發熱,張錫純尤其重視身體的這種發熱,告訴大家這是假象,這種癥狀突出感覺上邊憋悶,在上焦憋悶,因為上焦的陽氣不足。

 

在學完這個醫案以后,我們老百姓學什么?大家知道陽氣是非常重要的,如果陽氣我們無論上、中、下三焦,有一焦陽氣不足都會出問題。張錫純論述的是上焦心肺陽氣不足,會導致出現胸悶,會出現喘的這種癥狀,會煩燥,會熱等等。我們千萬不要認為這時候就是熱癥,我們心里要劃一個問號,有可能有些人是一個寒癥,陽氣不足導致水濕等陰邪上沖引起的這樣的病狀。如果我們知道了有這種區分的話,這就是我們學習的一點點進步。

 

好的,朋友們,今天我們就講到這,明天接著聊張錫純是如何來使用干姜的。謝謝大家,明天見。

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